В Орле спасли пациента, откачав ему литр жидкости из полости перикарда

Фото: Орловская областная клиническая больница, https://vk.ru/public217226300

В результате проведенных по экстренным показания диагностических исследований было установлено, что тяжесть состояния пациента обусловлена... наличием жидкости в полости перикарда в объеме 2000 мл.

«Как правило, пациенты с таким количеством жидкости в полости перикарда погибают из-за тампонады сердца. Этому пациенту повезло. Своевременно установив диагноз, врачи палаты реанимации и интенсивной терапии назначили правильное лечение. Врач анестезиолог-реаниматолог Максим Лупанов под контролем УЗИ выполнил пункцию полости перикарда и удалил 1000 мл жидкости. Самочувствие пациента улучшилось: одышка уменьшилась», — рассказали в группе Орловской областной клинической больницы.

Чтобы понять уникальность произошедшего, следует пояснить — в норме в полости перикарда находится всего 20–30 мл жидкости для скольжения. Два литра — это бутылка газировки вокруг сердца и это экстремально много. Перикард — это плотный мешок. Когда в нем быстро копится жидкость (особенно кровь), он не успевает растянуться. Он сдавливает сердце так, что оно не может расслабиться, наполниться кровью и, соответственно, качать её. Это состояние называется тампонадой сердца. Обычно такое ведет к остановке кровообращения и быстрой гибели. Вероятнее всего, жидкость копилась не мгновенно (как при разрыве, когда 200 мл крови могут убить за минуты), а относительно постепенно в течение нескольких дней или недель (например, при хроническом воспалении). Перикард успел сильно растянуться, адаптируясь к объему, и сердце какое-то время работало на пределе. Уникальность случая в том, что человек выжил с 2 литрами жидкости в сердечной сумке — объемом, который в учебниках описывают как несовместимый с жизнью. И, конечно же, стоит отметить блестящую и сверхбыструю работу реаниматологов, которые немедленно выполнили прокол перикарда иглой под контролем УЗИ прямо в реанимации. Это ювелирная работа, так как игла вводилась рядом с бьющимся сердцем.