«Письмо само по себе не даст никаких результатов»: Клычков призвал чиновников к эффективной работе

Фото: Алексей Бородин/ InfoOrel.ru

«Нельзя надеяться только на поддержку из центра. Нужно самим бить в колокола. Необходимо направлять своих представителей и в Минфин, и в Минздрав. Мы не должны из кабинета пытаться управлять федеральным центром. Если есть проблема, каждый зам должен отработать ее в тесном взаимодействии с профильным министерством», — призвал сегодня на аппаратном совещании врио губернатора Андрей Клычков.

«Вопрос [с обеспечением лекарств федеральных льготников]сейчас является крайне актуальным. Ссылка на наши сложности не является оправданием. Мы должны принять все меры, чтобы вопрос этот был как минимум на контроле, как максимум — решался, исходя из наших возможностей и тех переговоров, которые мы ведем с федеральным центром, — отметил Андрей Клычков. — В Орловской области право на получение бесплатных лекарств имеют 63 230 человек, почти 13 тысяч — федеральные льготники, чуть более 49 тыс. — региональные. Из бюджета области в этом году на закупку лекарств для льготников выделено около 890 млн. руб.

Однако средств, выделяемых из федерального бюджета на обеспечение льготников недостаточно, это большая проблема не только Орловской области. Это системная проблема. Мы обращались в Министерство финансов, получили ответ, что есть проблемы с финансированием и со стандартами, утвержденными на федеральном уровне. Но это не должно для нас быть основанием для приостановления этой работы.

Если возникает проблема, не нужно ждать пока я или кто-то из заместителей напишет письмо. Определяете план и едете решать вопрос. Не решается — приходите ко мне, обсуждаем, как будем работать.

Кроме того, необходимо активно обращаться к социальному бизнесу за помощью. Не нужно никого заставлять. Если кто готов помогать — пожалуйста».

По информации руководителя Департамента здравоохранения Орловской области Александра Лялюхина, полная потребность федеральных льготников региона на 2017 год составляет 350 млн. руб., при выделении в 2017 году из федерального бюджета 155 млн. руб. с учетом всех дополнительных средств до конца года.

Стоимость месячной терапии таких заболеваний как инсулинозависимый сахарный диабет, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, онкологических заболеваний составляет от нескольких тысяч до нескольких сотен тысяч рублей и никак не компенсируется установленным нормативом — 807 рублей на одного федерального льготника в месяц.

Кроме того, дефицит финансирования не позволяет формировать резервы на случай появления новых пациентов, неучтенных в заявке региона, замечает Лялюхин.

«Ситуация осложняется еще и тем, что по данным Минздрава у нас наименьший процент льготников, оставивших за собой право на получение льготы в натуральном виде. По этому показателю Орловская область занимает одну из низших позиций в России. Лишь 5,1% федеральных льготников оставили право на него. В 2017 году это 12 тысяч из возможных 223 тысяч федеральных льготников.

Это нарушает страховой принцип обеспечения по данной льготе, когда относительно здоровый или не требующий дорогостоящего лечения льготник своими финансами, находящимися в общем бюджете, компенсирует дорогостоящее лечение других пациентов.

Данный принцип неплохо работал в Орловской области в 2005-2006 годах, когда право на натуральную льготу сохраняли почти все. Проблем с обеспечением лекарствами федеральных льготников было гораздо меньше.

В настоящее время право на льготу оставили только пациенты с заболеваниями, требующими дорогостоящего лечения, которое нельзя компенсировать средствами от монетизации льготы» , — сообщил на совещании Александр Лялюхин.

Он также заметил, что региональные власти пытаются решать проблему с финансированием, путем внесения предложений по изменению федерального законодательства.

Александр Лялюхин:
«Предлагаемые варианты решения проблемы — изменения федерального законодательства, которые Орловская область в лице областного Совета народных депутатов и губернатора неоднократно предлагала на протяжении последних лет. Предлагалось двукратное увеличение установленного федеральным законом норматива финансирования на одного льготника, отмена возможности монетизации льготы или введение всеобщего лекарственного страхования для возврата к страховому принципу обеспечения федеральных льготников лекарствами, перевод наиболее затратных по стоимости лечения заболеваний на федеральное финансирование.

Один из путей — продолжение работы по изысканию благотворительной помощи у организации и физлиц.

Кроме того, было направлено ходатайство об оказании благотворительной помощи к промышленным предприятиям области. Подготовлено обращение в Минфин о выделении средств в размере 155 млн. руб. из резервного фонда Правительства РФ. Но помощь эта до настоящего времени не оказана.

Проводятся проверки по жалобам льготников о невыделении лекарств. Есть более 100 судебных решений в пользу пациентов на данный момент. Но обеспечены средствами федеральными не все».

— Нужно обеспечивать лекарствами за счет региональных средств, потом получив компенсацию из федерального. Кто-нибудь с письмами в Минфин и Минздрав доехал? Письмо само по себе не даст никаких результатов. Не нужно собирать отказы, нужно искать возможности решения этой проблемы, — настоятельно порекомендовал врио губернатора.

Также Андрей Клычков поручил профильным департаментам проработать вопрос финансирования областной программы для решения лекарственной проблемы программы.

Вопрос лекарственного обеспечения людей будет находиться на особом контроле главы региона. Ситуация будет еженедельно докладываться Андрею Клычкову на аппаратных совещаниях.