«На щёчке родинка...» О невусах и не только

Кожные  новообразования – то,  с чем каждый из нас  сталкивался. Родинки,  бородавки, папилломы… Список их огромен. 

О наиболее часто встречающихся кожных новообразованиях и о том, как и когда  следует их лечить, в интервью  сайту  InfoOrel.ru  рассказала врач-дерматовенеролог   клиники «Альтаир» Любовь Николаевна Минакова.

Корреспондент: 
- Любое ли кожное новообразование требует незамедлительного лечения?

Любовь Николаевна:
- Могу сказать,  что  все новообразования кожи обязательно требуют   осмотра  дерматолога и,  при необходимости, наблюдения и лечения. При наличии  родинок на коже    консультации   дерматолога проводятся не реже, чем два раза в  год.  Особенно  это относится к людям, которые любят загорать под открытым солнцем и в солярии.  Скажем, обычные родинки просто   требуют наблюдения,  удаление их проводится по косметическим показаниям  (как правило, по желанию пациента, чтобы улучшить внешний вид),   либо  по  медицинским показаниям. 
К ним относятся: 
- быстрый рост родинки; 
- изменение  цвета  родинки, ее формы; 
- когда  родинка кровоточит,  мокнет, покрывается   корочками; 
- нагноение и  воспаление родинки.
Чаще такое происходит после травмирования, либо  после длительного пребывания на солнце.  Это случай для осмотра дерматоонколога.  
Но наиболее  часто  мы  встречаемся с доброкачественными  образованиями кожи, рост и размножение которых вызывают вирусы.
Чаще всего в их  числе папилломы,  бородавки, контагиозный моллюск, кондиломы.

Корр: 
- Каковы причины  возникновения подобных  новообразований?

Л.Н. :
-  Причина  возникновения папиллом – вирус папилломы человека.  Им можно заразиться при телесном контакте, при использовании общих мочалок и полотенец, посещении бани, спортзала, бассейна и т.д. Поврежденная кожа является входными воротами для проникновения инфекции. Локализация папиллом – кожа лица, веки, шея, подмышечные  складки, области под молочными железами. Чаще всего папилломы являются косметическим дефектом. Но иногда они могут травмироваться. Например, на шее  при трении воротником одежды, ношении цепочек.  В таком случае травмированные папилломы могут воспаляться и кровоточить.  В  местах, где папилломы могут подвергаться трению и  механическому повреждению, их необходимо удалять. 
Из  вирусных  заболеваний также  широко распространены  бородавки и контагиозный моллюск. Они не  болят,  не беспокоят, но быстро размножаются, особенно у  лиц со сниженным иммунитетом.  Заражение происходит при телесном и бытовом контакте.  Наличие бородавок на лице, кистях представляет собой  значительный  косметический  дефект.  Кроме того,  ими легко заразить  других людей. Подошвенные бородавки часто воспаляются, нагнаиваются, появляется боль при ходьбе, ощущение «инородного» тела в коже подошвы. Это   показание к  срочному удалению бородавки.
Контагиозным моллюском чаще болеют дети в детских коллективах, локализуется моллюск на лице, конечностях.  Взрослые  обычно заражаются половым путем.  На коже лобка, бедер   появляются «перламутровые» папулы розового цвета, диаметром до 3-5 мм.
Отдельно  хочется отметить остроконечные   кондиломы.  Это также вирусное  заболевание,  которое локализуется  чаще всего   в области наружных половых органов.  Разрастания  остроконечных  кондилом  по  внешнему виду  напоминают цветную капусту или петушиный  гребень, телесного цвета. Заражение происходит через половой контакт. С течением времени  остроконечные кондиломы (кондиломатоз)  могут вызывать рак крайней плоти у мужчин  и  рак  шейки  матки у женщин.  При наличии остроконечных кондилом на половых органах  необходимо  тщательное обследование на другие инфекции, передающиеся половым путем.  Остроконечные   кондиломы  необходимо удалять сразу после обнаружения.

Корр.: 
-  Какие  противопоказания к удалению?

Л.Н.:
- Их немного: аллергия на холод (при замораживании  образований жидким азотом, у которого отрицательная температура), наличие кардиостимулятора  (при  использовании электрокоагулятора  для удаления новообразований), заболевания крови, лихорадка.

Корр.: 
- Какие методы лечения новообразований на коже проводятся в клинике  «Альтаир»?

Л.Н. :
- Начнем с  того, что в «Альтаире»  мы используем  комплексный  подход к решению  проблемы:  после  осмотра дерматолога, проводится безболезненное удаление и при необходимости назначается противовирусная  терапия.
Клиника «Альтаир»    -  пожалуй,  единственное в нашем городе медицинское учреждение,  где   удаление новообразований проводится по нескольким  методикам.

Удаление жидким  азотом – криодеструкция.  Удаление  образования  на коже холодом (жидким азотом, имеющим отрицательную температуру).  Образование попросту замораживается и отмирает. Через 2-3 дня образование засыхает  и отпадает в виде корочки. Метод безболезненный..  Рубцов на коже  не остается.  После криодеструкции обычно  остается небольшое  красноватое пятнышко, которое проходит в течение 2-3 недель.

Удаление  электрокоагулятором.  Под действием  электрического тока происходит нагревание и коагуляция новообразования. Операция всегда проводится  под анестезией. Поэтому для пациента она безболезненна. В зависимости от локализации и  диаметра новообразования выбирается тип анестезии -  либо инъекция либо анестезирующий крем
Повреждение окружающих тканей  при электрокоагуляции минимально, т.к. в нашей клинике используется  высокочастотный аппарат последнего поколения. Удаление  образования проходит  бескровно, одновременно запаиваются кровеносные сосуды.   Косметический эффект хороший, заживление  длится от 3-4 дней до недели (в зависимости от диаметра образования).

Третий  метод -  удаление с помощью Сургитрона. Это  новейший радиоволновой аппарат для удаления образований без контакта электрода с кожей.  На  новообразование воздействуют  радиоволны высокой частоты. Степень  термического повреждения в три раза меньше по сравнению  с традиционными  электрохирургическими  методиками, в два-три раза  меньше по сравнению  с  большинством лазеров. Осложнения отсутствуют.
Заживление происходит более раннее  (в течение трех  суток),  без образования рубца.

В целях профилактики и лечения кожных  новообразований можно  прибегать  к криомассажу и криосауне.  Эти процедуры применяются  в нашей клинике  широко и с большим успехом.  .  Криомассаж благотворно влияет на иммунную  систему.   С его помощью можно не только  удалить новообразования, но также осветлить пигментные пятна, снять воспаление при угревой болезни, при жирной коже лица,  бороться с  морщинами  и снижением эластичности  кожи. При лечении заболеваний  кожи головы (особенно при алопеции, себорее) прекращается выпадение волос, улучшается рост и все это без применения лекарств.

Корр.: 
- Что можно  сказать о самолечении? Ведь многие думают о том, что то, что  на коже, в  любом случае лечить самостоятельно проще, нежели прибегать к консультации  врача. 

Л.Н.:
- Самолечение  в дерматологии недопустимо. Самостоятельно покупать  в  аптеке  средства с прижигающим  эффектом  и использовать их  для удаления  новообразований кожи   нельзя!  Можно получить  химические ожоги  с последующим формированием некрасивого  рубца.  Кроме того,  прижигание может способствовать перерождению новообразования  в злокачественное. Стоит ли удалять новообразования кожи или нет, каким способом сделать это лучше,  решает только врач. 

Оксана Полуничева, www.infoorel