Вся надежда на пенсионеров — на Орловщине думают, как ликвидировать нехватку врачей

Фото: Пресс-служба Орловского областного Совета народных депутатов

Из всех предложений, звучавших за «круглым столом» в областном совете — это было, пожалуй, единственным реальным.

Проблема только в том, что и сейчас среди орловских медиков процент врачей предпенсионного возраста как никогда высокий. Назывались конкретные больницы, где вместо 8 терапевтов, положенных по штату, осталось двое. Нагрузка такая, что они уходят домой с дежурства в девять вечера. Как вы думаете, пенсионеры выдержат такой ритм работы? Кстати, из врачей других специальностей, которые продолжают лечить людей — четверо перешагнули 70-летний рубеж. Председатель комитета по здравоохранению Орловского облсовета Иван Дынкович отметил, что реально страшно ложиться под нож хирургу в таком почтенном возрасте. А кроме них надежды разрешить дефицит с кадрами особо нет.

Напомним, Орловщина прогремела на всю страну с отчетом областной КСП. Аудиторы выявили, что программы «земский врач» и «земский фельдшер», которые были призваны решить кадровую проблему, по факту ни к чему не привели — люди переводились из ЦРБ в одном районе в ЦРБ в соседнем районе. Таким образом, из бюджета средства расходовались, но по факту в масштабах области увеличение числа медработников не происходило.

Говорили за «круглым столом», что если первую-вторую, и даже третью волну ковида медик еще выдерживали адские нагрузки, то четвертая привела к массовым увольнениям. Люди больше не выдерживают такого ритма. Нужно готовить больше специалистов. Увеличивать прием в медучреждения на бюджетное отделение. Но этого не происходит. Отчасти можно было бы снять дефицит в отдаленных деревеньках, если вернуться к распространенной в СССР практике распределения после учебы. Когда дети из дальних уголков возвращаются к себе на малую родину и работают там. И вы знаете, кто выступил против такой системы? Те, кто отвечают за принятие решений. Выяснилось, что высокопоставленные родители не хотят, чтобы их дети работали в провинции, и поэтому заблокировали проект о распределении медиков после учебы. Все они мечтают, чтобы их чада пошли по их стопам. Вот только после вуза, чтобы работали в столице или на худой конец где-нибудь в частной клинике.

Обсудили за круглым столом и ситуацию с частными клиниками. В частности, депутатов интересовало — почему государственные больницы испытывают дефицит кадров, а частники никакого дефицита не испытывают. При этом зарплаты в частных клиниках в разы выше, чем в государственных. Выяснилось, что частные клиники не берутся за лечение особо сложных случаев, а также случаев, требующих экстренной помощи. Все самое сложное приходится «разгребать» государственным учреждениям.

Можно было бы решить проблему, предоставляя кадрам на селе служебное жилье. Но из всех выступавших лишь один главврач отметил, что в их районе есть такая возможность. В других о служебном жилье пока могут лишь мечтать. Мечтают на селе и о новых ФАПах. Очень многие находятся в жутком состоянии. В таком же жутком, как и дороги, ведущие к медицинской помощи. А если сюда добавить отсутствие регулярного автобусного сообщения между самыми глухими деревнями, то становится понятно, почему, к примеру, ту же самую онкологию выявляют на самых поздних стадиях. Если к врачу можно попасть раз в неделю (автобус чаще просто не ходит), то больные будут оттягивать визит до последнего. Когда помощь, увы, оказывать уже слишком поздно.

Интересные итоги «круглого стола» подвел на своей страничке ВК фельдшер СМП, координатор профсоюза медработников «Действие» в Орловской области Дмитрий Серегин, который сам в ходе заседания не выступал.

Он указал три главные беды.

«1. Оплата труда. Как я писал выше — наша область неконкурентоспособна не то что со столицей, даже с ближайшими соседями — яркий пример, программа „Земский врач“ — у нас платят 1 млн, если врач приехал работать 5 лет в село. При тех же условиях у соседей — Липецкой области 2.5 млн. с теми же условиями. Да что там говорить, местная власть платит миллион просто ЗА ПЕРЕЕЗД в город. Подпрограммы (орловского) департамента здравоохранения НЕ МЕНЯЮТСЯ годами — копировать/вставить. Все, что могут придумать чиновники. Так, например врачам специалистам предложена надбавка в целых 12% к окладу при работе в области. Только оклад около 20 тысяч (и часто меньше). Мотивируют эти несчастные 2.4 тыс.рублей на работу в полуразрушенные подразделения некоторых ЦРБ? Добавлю сюда ещё одну ложку дёгтя — правительство области отклонило внесённые нашим профсоюзом и партией Справедливая Россия поправки на небольшие доплаты медикам — нет возможности. Вот и у врачей в области тоже нет ни возможности, ни желания работать. Максимум получить 2-5 лет опыта и уехать в город-миллионник», — пишет Дмитрий Серегин.

«Тоже важная проблема — условия труда. Зачастую, как показывает практика, если нет денег на высокие зарплаты, то даже элементарный ремонт в кабинете и более/менее современное оборудование тоже мотивируют медиков на трудоустройство. Хорошая зона отдыха, столовая и возможность профессионального роста также играют значительную роль в желании трудоустройства. Что мы видим сейчас — да, некоторые больницы смогли закупить оборудование, где то провели ремонт, но даже при наличии денег — наша область провалила реализацию нацпроекта „Здравоохранение“ и федеральной программы „Модернизации первичного звена здравоохранения“ — потрачено всего треть выделенных федеральных средств — остальное отправят обратно — более 300 млн рублей. Это приводит к тому, что до сих пор многие наши коллеги работают в старых, требующих ремонта помещениях на старом оборудовании и в больницах, не видевших ремонта лет по 50...», — грустно констатирует фельдшер «скорой помощи».

Третья беда — управление.

«Нашу область поразила не только пандемия ковида, но и эпидемия непрофессионализма. В первую очередь — управленческого. Начиная с печально известного департамента здравоохранения, который мало того, что провалил реализацию нацпроектов, так ещё и незаконно не выдающий положенные деньги сельским фельдшерам, лекарства для детей инвалидов и прочее. Многие могут сказать, что я предвзят к этому органу власти. После всего, с чем приходится сталкиваться нашим жителям — это моя самая умеренная реакция. Как мы видим, некомпетентность не только на уровне чиновников, но и многих главных врачей — местами люди забывают, что они в первую очередь наемные управляющие, а не князи и бароны. Зачастую врачи увольняются, потому что их просто не уважают. Лишают положенных выплат, страховок, условий труда, только лишь потому что своим мнением они вызывают недовольство главных „баронов“ больниц. А ведь хороший главный врач способен своим авторитетом и желанием помочь людям очень на многое — созданием благоприятной психологической обстановки в коллективе, родным отношением к персоналу, маленьким радостям вроде бесплатного кофе/чая, и многим , многим другим. Было бы желание. Пока не решить эти три серьезных вопроса — не будет у нас нормального здравоохранения», — резюмирует Дмитрий.

К сожалению, вместить два часа выступлений в одну заметку просто нереально. Но на одну из ближайших сессии областного совета вопрос о кадровом обеспечении орловской медицины планируют вынести на «Правительственный час». Трансляции облсовета идут в открытом доступе на Портале Орловской области, и все желающие смогут сами узнать, что же думают областные власти сделать для решения этой проблемы.

Иван Кузнецов